阴道血吸虫病
2016/5/6 1
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本文摘要： 阴道血吸虫病，别名阴道裂体吸虫病，是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液，成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时，可感染外阴、阴道和宫颈。
阴道血吸虫病，别名阴道裂体吸虫病，是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液，成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时，可感染外阴、阴道和宫颈。另外，血吸虫感染膀胱可累及宫颈和阴道上1/3。青春期以后，血吸虫性损害发生在下生殖道，成年人以输卵管、卵巢和子宫更常见。血吸虫毛蚴头腺分泌毒素，引起急性炎症反应。在虫卵周围聚集大量细胞，细胞浸润的中央部分常发生坏死，使局部形成嗜酸性脓肿，继而发生黏膜破溃。有时可在会阴部见到瘘管，多数窦道可使病变形成蜂窝状特殊外观。还可引起血吸虫肉芽肿性湿疣。宫颈因血吸虫可引起鳞状上皮呈假上皮瘤样增生。病灶处形成瘢痕、溃疡及钙化。
一、治疗
抗血吸虫药物治疗后阴道局部症状即明显好转。
1.WHO推荐的药物有：
吡喹酮(Praziquantel)首选，40mg/kg，1天疗法，等分3次口服。治愈率达85%～95%。
美曲膦酯(敌百虫，Metrifonate)7.5～10mg/kg，口服，每隔2周1次，连用3次。治愈率40%～80%。
2.其他的有酒石酸锑钾、呋喃丙胺、六氯对二甲苯、次没食子酸锑钠、硝噻哒唑等药。
现提倡药物联合应用，吡喹酮加提高免疫力的制剂-环孢素或加中草药青蒿素及其衍生物;
3.局部以消毒、止痒、防止继发感染为治疗原则。继发感染者加用相应的抗生素。
4.晚期形成的皮肤肉芽肿可采用电灼、微波、C02激光或手术切除。
5.若出现变态反应症状，给予抗组胺药或皮质类固醇。
二、预后
经积极规范治疗可治愈。
一、中药治疗
单方验方
(1)南瓜子粉(《实用中医内科学》)
处方：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;副作用有头晕、腹泻、食欲减退等，一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。
(2)鸦胆子(《实用中医内科学》)
处方：鸦胆子去壳取仁，成人每次10粒(重0.4克左右)，装入胶囊吞服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。
(3)甘草粉(《实用中医内科学》)
处方：甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。
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